某院2013年—2016年间老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及其对抗菌药物耐药性分析

目的:分析医院2013年—2016年间老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为促进临床合理用药提供参考。方法:选取2013年9月—2016年9月间收治的老年患者下呼吸道感染患者3 875例资料,分析其痰标本中分离的病原菌及其对抗菌药物的耐药情况。结果:3 875例老年下呼吸道感染患者中从痰标本中分离出1 894株病原菌,其中革兰阴性菌占67.21%(1 273/1 894),革兰阳性菌占21.49%(407/1 894),真菌占11.30%(214/1 894);革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对阿莫西林-克拉维酸、头孢吡肟、亚胺培南、氨曲南、左氧氟沙星的耐药率介于60%~80%之间,对氨苄西林、环丙沙星的耐药率介于80%~100%之间,大肠埃希菌对头孢他啶、环丙沙星的耐药率介于60%~80%之间,对氨苄西林的耐药率介于80%~100%之间;肺炎克雷伯菌对环丙沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率介于60%~80%之间,对氨苄西林、亚胺培南的耐药率介于80%~100%之间,鲍曼不动杆菌对阿莫西林-克拉维酸、头孢吡肟、头孢呋辛、氨曲南、左氧氟沙星的耐药率介于60%~80%之间,对氨苄西林的耐药率介于80%~100%之间;下呼吸道感染患者痰标本分离出革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对复方磺胺甲噁唑、四环素的耐药率介于60%~80%之间,对青霉素G、苯唑西林、左氧氟沙星、庆大霉素、红霉素的耐药率介于80%~100%之间;化脓性链球菌对苯唑西林、左氧氟沙星、红霉素的耐药率介于60%~80%之间,对青霉素G的耐药率介于80%~100%之间;肺炎链球菌对青霉素G、苯唑西林、左氧氟沙星、红霉素的耐药率介于80%~100%之间;表皮葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林、红霉素的耐药性率介于80%~100%之间。结论:医院2013—2016年间老年患者下呼吸道感染分离出的1 894株病原菌的分布以革兰阴性菌为主,大部分病原菌的耐药率较高,应根据病原菌的药敏试验结果合理选用抗菌药物,以减少耐药情况发生,从而提高治疗的效果。