甲状腺相关性眼病一例

男性,59岁。双眼视物成双1年余。甲亢病史3年,现甲状腺功能正常,稳定超过半年。1年前双眼眼球逐渐突出,伴视物成双、运动受限。眼部检查：双眼矫正视力1.0。眼位：右注=左注L/R 10°,右眼内上、外上转受限,上睑退缩（图1）。双眼前节及眼底未见明显异常。眼眶MRI示右眼下直肌、眼上肌群、外直肌增粗,以肌腹为著,符合甲状腺相关眼病特征（图2）。诊断：右眼甲状腺相关眼病,右眼下斜视。治疗：右眼下直肌后退术。术后眼位正位,复视消失（图3）。