不同浓度氯化钠溶液对感染性休克患者早期集束化治疗效果的影响

目的探讨不同浓度氯化钠溶液对感染性休克患者早期集束化治疗效果的影响。方法选取感染性休克患者102例,随机分成两组各51例。高渗组先静脉滴注1.8%氯化钠溶液后行早期集束化治疗;等渗组静脉滴注0.9%氯化钠溶液后行早期集束化治疗。比较两组入ICU后0、6、24 h平均动脉压(MAP)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、动脉血乳酸、乳酸清除率、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、输液量、尿量以及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和住院病死率。结果与入ICU后0 h比较,入ICU后6 h,两组MAP、Pa O2/Fi O2、乳酸清除率增高,动脉血乳酸、APACHEⅡ评分下降(P均<0.05);高渗组APACHEⅡ评分低于等渗组(P<0.05)。入ICU后24 h,两组MAP、动脉血乳酸、APACHEⅡ评分及乳酸清除率比较,P均>0.05,高渗组Pa O2/Fi O2高于等渗组(P<0.05)。入ICU后6 h和24 h,与等渗组比较,高渗组输液量低,尿量高(P均<0.05),MODS的发生率低(P均<0.05),两组病死率比较,P>0.05。结论与0.9%氯化钠溶液比较,1.8%氯化钠溶液能提高感染性休克患者早期集束化治疗的效果,降低MODS发生率。