生长分化因子-15在心脏手术相关急性肾损伤中的价值研究

目的:探讨血清生长分化因子-15在心脏外科手术相关急性肾损伤中的临床价值。方法:回顾性分析2017年3月~2018年1月我院心胸外科收治的行心脏手术治疗的88例患者临床资料,根据术后是否出现急性肾损伤(AKI)分为AKI组(46例)和非AKI组(42例),分别于术前、术后2 h、术后第1天、第2天、第3天测定患者血清Scr、血清GDF-15水平,通过ROC曲线下面积及logistic回归分析GDF-15在心脏外科手术相关急性肾损伤预测中的临床价值。结果 :AKI组术后各时间Scr、GDF-15水平均明显高于本组术前及非AKI组术后各时点Scr、GDF-15水平,P<0.05;GDF-15曲线下面积为0.802,以733.78 ng/L为临界值时,GDF-15预测AKI的敏感性(0.88)和特异性(0.59)达到最佳值,约登指数为0.47;Scr曲线下面积为0.748,以86.52μmol/L为临界点,其敏感性(0.63)和特异性(0.82)达到最佳,约登指数为0.45;经Logistic回归分析,GDF-15与Scr呈正相关,r=0.71,P<0.05。结论:血清生长分化因子-15在心脏术后急性肾损伤患者中的水平明显升高,且与血清肌酐呈正相关,对心脏外科术后相关急性肾损伤预测的敏感性较高,在疾病的早期诊断、病情评估以及疾病转归预测方面具有一定的临床价值。