分娩母牛应施行剖宫产的几种适应症

子宫颈开张不全是牛难产的常见原因，但是，必须在通过阴道仔细检查后才能确诊。分娩第一阶段的宫颈扩张是一个渐进性过程，如果胎膜依然完整，则子宫颈环的出现本身并不意味着会发生难产。在这种情况下，除非子宫颈〉2 h仍没有开张，否则不能刺破胎膜。经产牛的宫颈开张缓慢，有时会停滞，这与低钙血症引起的子宫迟缓有关。这些动物对钙疗法的反应通常很快。在开始和随后的检查中，如果发现宫颈仍未开张且胎膜已破、胎儿的腿已经到达或通过子宫颈时，或者胎儿已经死亡时，宫颈就不可能进一步扩张。如果子宫颈环浅且为黏膜性的，或者其拉直后可使胎头进入阴道，就有可能正常安全分娩。在另外一些病例，无论宫颈开张的程度如何，子宫颈壁太厚或太硬，以致不能尝试经阴道安全分娩，进一步延误只会导致胎儿死亡和子宫内感染的风险增大。双胎时，当一个胎儿娩出后，另外一个胎儿常以坐姿位于子宫内，此时存在的子宫颈开张不全，表明子宫颈在完全开张后已经开始很快收缩，在子宫颈明显不能开张的病例，常见的胎位异常表明，在这些情况下，子宫颈其实完全收缩，难产在本质上是由胎儿引起的而非母体因素所致。子宫颈不能开张或不能保持开张常见于早产牛，可导致胎头卡在阴道前部。子宫颈开张不全也是子宫捻转的常见并发症。操作矫正捻转后，宫颈往往只能部分开张，很少能进一步开张。在这些病例可出现子宫颈环，但是环较薄，牵拉胎儿时会拉直。牵拉对沿背侧中线切开子宫颈环，胎儿就可安全地经阴道娩出。但是，要记住胎儿（在子宫捻转的病例）可能比正常时大，子宫颈切口会被撕裂，引起大出血或子宫破裂。