牵张成骨术后骨形成不良相关因素及预防的研究进展

牵张成骨是一种手术技术,其在截断骨后可控地逐渐分离两个骨断端,通过再生区域牵张的生物力学刺激骨和软组织进行高速率再生,从而在牵张间隙中诱导新骨形成。牵张成骨多用于骨延长,矫正骨畸形,以及替代继发于感染、创伤和肿瘤造成的骨丢失。目前牵张成骨的最佳条件已基本确定,但部分患者即使在最佳条件下也可能发生骨形成不足,需要额外手段来获得骨的稳定再生,明确牵张成骨术后骨形成的影响因素及预防措施可提高手术效果。对牵张成骨手术进行改良,通过脉冲超声和脉冲电磁场促进机械传导,局部注射间充质干细胞和生长因子,全身应用双磷酸盐、甲状旁腺激素、锂盐等药物以及骨组织工程技术等均可改善及预防牵张成骨术后骨形成不良,具有较好疗效。