血糖波动对2型糖尿病合并冠心病患者血压昼夜节律的影响

目的观察血糖波动对2型糖尿病合并冠心病患者血压昼夜节律的影响。方法收集2型糖尿病合并冠心病患者188例,根据连续72 h血糖监测结果分为血糖高飘移组(平均血糖≤3倍血糖标准差)124例和血糖低飘移组(平均血糖>3倍血糖标准差)64例;采用动态血压监测仪对血压进行24 h监测,比较两组24 h动态血压变化及动态血压昼夜节律变化(非杓型、反杓型、超杓型为异常)。结果血糖高飘移组日间脉压、夜间收缩压、夜间舒张压、夜间脉压、24 h脉压均高于血糖低飘移组(P均<0.05)。血糖高飘移组中血压昼夜节律异常117例(94.35%),其中非杓型50例、反杓型59例、超杓型8例;血糖低飘移组中血压昼夜节律异常46例(71.87%),其中非杓型35例、反杓型9例、超杓型2例;血糖高飘移组中血压昼夜节律异常率高于血糖低飘移组(P<0.05);两组中合并高血压与不合并高血压患者血压昼夜节律异常发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 2型糖尿病合并冠心病患者血糖控制不佳会增大血压昼夜节律异常的发生率,并且与患者是否合并高血压无明显关系。