不同时机加用培菲康联合三联疗法根除幽门螺杆菌疗效比较

[目的]探讨培菲康干预根除幽门螺杆菌(Hp)效果以及不同时机加用培菲康的干预情况。[方法]选择160例经标准三联疗法根除Hp不成功的患者,将其随机分为4组。甲组:采用标准三联疗法:阿莫西林1g+埃索美拉唑20mg+左氧氟沙星200mg,治疗时间14d;乙组:先服用培菲康420mg,疗程14d,之后再实施甲组方案;丙组:在甲组的方案实施中同时加用培菲康420mg,疗程与甲组相同;丁组:先实施甲组方案14d之后,再服用14d的培菲康420mg。比较4组的疗效以及伴随其中的不良临床症状产生的情况。[结果]甲组、乙组、丙组、丁组Hp根除率意向性分析(ITT)分别为75.0%、87.5%、90.0%、87.5%,符合方案集分析(PP)分别为76.9%、92.1%、92.3%、89.7%。乙组、丙组、丁组ITT和PP均明显高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05),而乙组、丙组、丁组间比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。甲组、乙组、丙组、丁组不良反应发生率分别为40.0%、20.0%、10.0%、22.5%,甲组的不良反应率高于乙组、丙组、丁组(P<0.05);乙组、丁组高于丙组(P<0.05)。[结论]标准三联疗法联合培菲康对根除Hp的补救治疗效果较好,其中标准三联疗法和培菲康同时服用不良反应最低,临床的推广价值比较高。