右额软骨黏液样纤维瘤一例

Chondromyxoid fibroma on the right frontal bone： a case report

患儿 男，6岁。发现右额部肿块3个月就诊，肿块初起约黄豆大小，逐渐增大，不伴有局部疼痛、发热、头痛等不适。检查：右额部肿块约1.5 cm×1.5 cm大小，凸出于表面，表面肤色正常，触之质地韧、无压痛，基底部固定、不活动。患儿既往体健，无头部外伤史。头部X线片示右额骨类圆形缺损；头颅CT示右额部软组织密度肿物伴右额骨缺损（图1）。术中见肿块位于骨膜下方，浸润颅骨，局部颅骨呈类圆形凸起，色泽发红，质地硬（图2）。于肿块旁钻一骨孔，从该骨孔出发环形切除肿块及相邻颅骨，肿块下方硬脑膜完整。病理表现：大体样本示局部骨皮质菲薄，病变组织呈灰白色、鱼肉样、质地韧（图3）。镜下观察：肿瘤细胞呈星形、梭形、圆形，呈不完全的分叶状结构，小叶中央有淡蓝色黏液，周围细胞较丰富，细胞间基质呈淡蓝色（图4）。免疫组化染色示：Vimentin（＋），S-100（-），CD34（血管内皮＋），FxⅢ（-）。患儿术后随访2年，肿物未复发。