超声引导下锁骨下臂丛神经阻滞与肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞的效果比较

目的观察并超声引导下锁骨下臂丛神经阻滞与肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞的效果。方法择期拟行上肢手术患者60例,ASA I或Ⅱ级,随机分为两组(n=30):喙突处锁骨下臂丛阻滞组(A组)超声引导下锁骨下臂丛神经周围注射0.5%罗哌卡因30 m L;肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞(B组)行超声引导肌间沟联合腋路臂丛神经周围同时分别注入0.5%罗哌卡因15m L。记录各组麻醉操作时间和痛觉消失时间及镇痛持续时间;评价麻醉效果,观察并发症的发生情况。结果与A组相比,B组操作时间和镇痛持续时间均延长(P均<0.05),各神经分支配区域痛觉消失时间差异无统计学意义(P>0.05),麻醉满意率较高(P<0.05);A组有3例发生Horner’s综合征,1例误入血管;B组无不良反应病例。结论超声引导下肌间沟合并腋路臂丛神经阻滞比锁骨下臂丛阻滞虽然操作时间延长,但麻醉满意率高、阻滞时间长、并发症少,适合在临床推广。