血清胃蛋白酶原、胃泌素检测对胃癌的诊断效能

目的探讨血清胃蛋白酶原、胃泌素水平对胃癌的诊断效能。方法 482例胃部疾病患者,均行胃镜检查,根据病理组织结果分为胃癌组58例、胃溃疡组123例、慢性萎缩性胃炎组76例、慢性非萎缩性胃炎组225例,,抽取患者空腹静脉血,采用时间分辨荧光免疫分析法检测各组血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17(G-17),计算PGR(PGⅠ/PGⅡ)。绘制受试者工作特征曲线分析PGⅠ、PGⅡ、G-17水平及PGR对胃癌的诊断效能。结果胃癌组血清PGⅠ水平明显高于其余三组(P均<0.05)。各组血清PGⅡ水平间差异无统计学意义。胃癌组PGR明显低于其余三组(P均<0.05)。胃癌组血清G-17水平明显低于慢性萎缩性胃炎组、慢性非萎缩性胃炎组(P均<0.05)。血清PGⅠ水平诊断胃癌ROC的曲线下面积为0.887,最佳临界值为74.8 ng/m L,灵敏度85.9%,特异度为76.3%;PGR诊断胃癌ROC的曲线下面积为0.784,最佳诊断临界值为3.8,灵敏度88.6%,特异度63.4%;血清G-17水平诊断胃癌ROC的曲线下面积为0.321,无诊断价值。结论胃癌患者血清PGⅠ水平升高、G-17水平降低。PGⅠ、PGR诊断胃癌的灵敏度、特异度均较高,检测血清PGⅠ、PGR有助于胃癌的诊断。