食管胃静脉曲线破裂出血胃镜治疗后1天低热患者外周血细菌培养结果及耐药性分析

目的分析食管胃静脉曲张(EGV)破裂出血胃镜下曲张静脉硬化栓塞或套扎术后1天低热的患者外周血细菌培养结果及耐药性。方法 12例EGV破裂出血患者,均行胃镜下曲张静脉硬化栓塞或套扎术,术后1天发生低热。抽取静脉血3 m L,采用双侧双瓶法进行需氧、厌氧菌血液培养。培养24 h采用纸片扩散法检测菌株耐药性。结果 12例中有10例患者血培养得到细菌菌13株,其中格兰阴性菌(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌等)11株(61.5%)、革兰阳性菌(肠球菌、葡萄球菌)2株(38.5%)。革兰阴性菌对头孢曲松、头孢哌酮+舒巴坦、头孢吡肟耐药性较低,铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦均较敏感,2例为多重耐药菌。结论 EGV破裂出血胃镜下曲张静脉硬化栓塞或套扎术后1天低热的患者可能存在细菌感染。对于胃镜下曲张静脉硬化栓塞或套扎术后出现低热的患者应行血细菌培养及药敏实验,以便合理选择抗菌药物。