二尖瓣关闭不全患者血尿酸浓度与心房颤动及心功能的相关性

目的:探讨血尿酸浓度与二尖瓣关闭不全患者心房颤动、心功能的相关性。方法:回顾性分析150例轻、中度二尖瓣关闭不全患者的临床资料。根据是否合并心房颤动分为3组:阵发性心房颤动组(阵发房颤组,n=30),持续性心房颤动组(持续房颤组,n=42)和无心房颤动组(非房颤组,n=78)。收集并比较3组患者的一般临床资料、生化指标和超声心动图检查结果。采用Pearson相关性分析各指标与血尿酸浓度的相关性,采用逐步Logistic回归模型分析房颤发生的危险因素。结果:与非房颤组比较,阵发房颤组和持续房颤组血尿酸浓度显著升高(P均<0.05),且持续房颤组高于阵发房颤组(P<0.05)。与非房颤组比较,阵发房颤组和持续房颤组左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心房内径(LAD)均显著增加(P均<0.05),左心室射血分数(LVEF)显著减小(P<0.05);而且持续房颤组LVEDD和LAD均明显大于阵发房颤组(P均<0.05),LVEF小于阵发房颤组(P<0.05)。血尿酸(OR=2.214,95%CI 1.609～5.917,P<0.05),LAD(OR=3.617,95%CI2.015～6.374,P<0.05)和LVEF(OR=2.885,95%CI 1.876～6.017,P<0.05)是发生心房颤动的独立危险因素。血尿酸浓度与LAD呈正相关(r=0.603,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.584,P<0.05)。结论:二尖瓣关闭不全心房颤动患者心房扩张、重构,心功能降低,可能与患者血尿酸浓度显著升高有关。