主动脉腔内修复中左锁骨下动脉处理方式及近期随访结果

目的探讨主动脉腔内修复术中,左锁骨下动脉的处理方式及近期随访的结果。方法 2014年6月至2016年12月,对65例行主动脉腔内修复需要扩大近端锚定区的患者进行了部分覆盖左锁骨下动脉(部分覆盖组,15例)、支架开窗(开窗组,18例)和左锁骨下动脉转流(转流组,32例)3种处理方式。观察术后内漏的发生率,左上肢的血压降低幅度,左上肢缺血症状和神经系统并发症发生率等。结果 65例患者均顺利完成手术,围术期无患者死亡。转流组术后支架内漏发生率明显低于其他两组(P<0.05)。所有患者术后左上肢血压均下降,但转流组的血压下降的幅度要明显低于其他两组(P<0.05)。没有患者出现左上肢缺血症状;转流组声嘶发生率明显高于其他两组(P<0.05)。结论左锁骨下动脉的3种处理方式均可以达到扩大腔内修复近端锚定区的作用,但转流手术可以为左锁骨下动脉提供更好的前向血流。