颅脑创伤患者术中开放侧裂池对脑血管痉挛的防治疗效

目的探讨颅脑创伤患者术中开放侧裂池对脑血管痉挛的防治疗效。方法选择2015年11月至2017年10月收治的重型颅脑损伤患者100例,参照随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组50例。对照组采用标准大骨瓣减压术治疗,试验组采用大骨瓣减压术并开放侧裂池治疗。术后随访6个月,比较两组预后效果、经颅多普勒(TCD)监测情况、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、颅内压。结果试验组预后总良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d两组患侧大脑中动脉收缩期峰值流速(Vs)和平均血流速度(Vm)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7、14 d试验组Vs、Vm水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组GCS评分、颅内压比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 d两组GCS评分、颅内压均优于本组术前,且试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大骨瓣减压术中开放侧裂池可降低颅脑创伤患者颅内压,预防脑血管痉挛,改善预后。