抗核抗体和自身免疫抗体谱检测在原发性胆汁性肝硬化诊断中的应用价值

目的探讨抗核抗体(ANA)和自身免疫抗体谱检测在原发性胆汁性肝硬化(PBC)诊断中的价值。方法选择2015年1月至2017年7月接受诊断治疗的PBC患者51例作为PBC组,选择同期非PBC自身免疫性疾病患者69例作为对照组。采用间接免疫荧光法检测ANA核型,采用线性免疫印迹法检测自身免疫抗体谱[抗线粒体抗体M2型(AMA-M2)、抗可溶性酸性磷酸化核蛋白(SP100)、抗核膜糖蛋白210(GP210)、抗肝肾微粒体抗体-1(LKM-1)、抗肝细胞胞质1型(LC-1)和抗可溶性肝抗原(SLA)]。观察检测结果。结果PBC组、对照组ANA阳性率分别为76.47%、65.22%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PBC组核型主要为核膜型、核浆点型、细胞浆型;PBC组核颗粒型、核膜型、核浆点型阳性率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PBC组AMA-M2、抗SP100、抗GP210的阳性率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AMA-M2阳性PBC患者的抗GP120、抗LKM-1、抗LC-1、抗SLA阳性率均高于AMA-M2阴性PBC患者,AMA-M2阳性PBC患者的抗SP100阳性率低于AMA-M2阴性PBC患者,但差异均无统计学意义(P>0.05)。对两组相关自身免疫抗体谱进行评价,AMA-M2诊断PBC的灵敏度、特异度分别为74.51%、94.95%。结论 ANA核型分析对PBC筛选起到辅助诊断作用,对PBC的诊断具有标志性意义,ANA核型和自身免疫抗体谱检测可提高PBC临床检出率,有助于提高PBC诊疗水平。