医师多点执业对患者就医的影响

Physician multisite practicing:impact on access to care

背景医师多点执业可能会对患者就医造成影响。然而,与多点执业相关的研究目前较为缺乏。本研究旨在调查佐治亚州医师多点执业的形式及其对患者就医造成的影响。方法资料来源于佐治亚州医疗补助管理信息系统,美国医学协会医生数据库以及美国人口普查数据。对医师人均执业点数量进行了计算。将每例医师的执业点数量代入负二项回归模型进行分析。对医师单点执业与多点执业在就诊距离方面给患者带来的影响进行了对比分析。结果从佐治亚州纳入20 116例医师,平均49.4岁,其中30.5%为女性,63.2%多点执业。医师人均执业点为3.3个,其中全科医师人均执业点为2.6个,其他类型的医师人均执业点为3.6个。年轻医师的人均执业点数量高于年长医师。男性医师的人均执业点数量高于女性医师。参与团队执业的医师人均执业点数量高于个体执业的医师。控制多点执业因素之后,地理可及性指数发生了显著变化。结论医师多点执业较为普遍,这给患者就诊距离带来了影响。不过,其对卫生服务资源配置带来的影响需要进一步研究。同时,需要加大资金投入改善医生团体相关信息基础设施建设,以保证及时采集和传播医师执业形式相关方面的资料。