不同输血方式在剖宫产术中应用的临床价值及相关并发症的比较

目的比较不同输血方式在剖宫产术中的应用价值及其并发症。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月在浙江省宁波市妇儿医院行剖宫产分娩的248例产后出血患者的临床资料，按照输血方式分为自体组（回收式自体输血127例）、异体组（异体输血41例）及混合组（回收式自体输血及异体输血80例），记录三组手术前后血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）、红细胞比容（Hct）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）及国际标准化值（INR）等血常规及凝血功能指标的变化，比较三组自体、异体输血量，统计输血并发症。结果①三组间一般情况比较差异无统计学意义（p〉0．05）；②自体组出血量低于混合组及异体组，差异有统计学意义（P〈0．05），混合组及异体组异体输血量无统计学意义（P〉0．05）；③术中，三组Hb、Hct、PLT及FIB均降低，PT、APTT及INR均延长，自体组血指标变化明显低于混合组及异体组，差异有统计学意义（P〈0．05）；④自体组总并发症发生率小于混合组及异体组，差异有统计学意义（P〈0．05）；混合组及异体组并发症发生率相近，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论产后出血高危患者在剖宫产术中采用回收式自体输血缓解血源供需紧张，降低输血并发症。