住院患者质子泵抑制剂应用调查与合理性分析

目的了解医院住院患者质子泵抑制剂的应用现状,以促进临床合理使用质子泵抑制剂(PPI)。方法利用医院信息管理系统(HIS),对2017年3-6月所有使用PPI的住院患者病历进行回顾性分析,并从用药适应证、用法用量和药物相互作用等方面进行合理性评判。结果 14 605例出院患者中使用PPI患者1 267例(8.68%),其中胃肠外科最高,281例(22.18%),神经内科次之,126例(9.94%)。使用率居前3位的科室分别是重症医学科74例(85.06%),普外胃肠科281例(41.38%),心胸外科65例(35.52%)。随机抽查的300例病例中,PPI使用不合理117例,不合格率为39.00%;外科科室明显高于内科科室,分别为57.00%(171/300)和43.00%(129/300);预防性用药高于治疗性用药,分别为58.67%(176/300)、41.33%(124/300)。从不合理分类来看,无适应证用药最高,超疗程用药次之,分别为36.75%、31.62%。结论医院PPI使用不合理情况较不理想,临床药师应该加强外科预防性使用PPI监管,并重点监管无适应证与超疗程用药。