早中期与晚期早产儿出生时铁代谢状态及贫血的相关因素研究

目的探讨早中期与晚期早产儿出生时铁代谢状态及其贫血的相关因素。方法选取2013年1-12月北京大学人民医院收治的82例早产儿进行研究,根据早产儿出生时的胎龄分为早中期早产儿组(23例)和晚期早产儿组(59例)。分析早中期早产儿与晚期早产儿出生时铁代谢状态及其贫血的相关因素。在两组早产儿出生第1天检测其铁蛋白等铁代谢相关参数,同时收集两组早产儿至生后4周时贫血的发生率、红细胞输血率、医源性失血量、感染和自身性免疫性溶血等临床数据。结果与晚期早产儿相比,早中期早产儿出生时铁蛋白(175.4±78.3μg/L vs.213.5±71.1μg/L)、总铁结合能力(25.1±7.0μmol/L vs.29.5±8.7μmol/L)和血清铁(12.2±4.8μmol/L vs.15.3±5.1μmol/L)水平更低(均P<0.05),而MCV(109±5.8 fl vs.105.8±6.3fl)和MCH(37.5±2.1 pg vs.36.3±1.8 pg)更高(均P<0.05)。早中期和晚期早产儿贫血的发生率比较(9.30%vs.74.58%),差异无统计学意义(P>0.05)。早中期早产儿红细胞输血率更高(39.13%vs.5.08%,P<0.01)。同时早中期早产儿比晚期早产儿医源性失血>10 ml/kg者更多(65.22%vs.3.39%,P<0.01),自身免疫性溶血发生率更高(13.04%vs.0,P<0.01)。结论与晚期早产儿相比,早中期早产儿铁储存水平较低,自身免疫溶血发生率更高,医源性失血量更多,红细胞输血率更高。