孕前体质指数、妊娠年龄与妊娠结局的相关性研究

目的:探讨孕前体质指数和妊娠年龄对妊娠结局的影响,为育龄妇女的体重管理提供科学依据。方法:选择2016年6月1日至2017年3月31日在福建省妇幼保健院产科就诊并住院分娩的年龄介于18~45周岁、单胎、初产妇为研究对象,收集一般资料,并按照相关标准进行孕前体质指数分组和妊娠年龄分组,分别比较不同组别妊娠结局的差异。结果:共6 169例孕妇纳入研究,平均年龄(27.27±3.78)周岁,平均分娩孕周(38.40±2.83)周,平均孕次(1.43±0.83)次,孕前超重和肥胖分别有908人(14.72%)和849人(13.76%)。肥胖组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和剖宫产的发生率均明显高于偏瘦组、正常组和超重组孕妇(χ_(糖尿病)~2=128.341,P<0.001;χ_(高血压)~2=26.823,P<0.001;χ_(剖宫产)~2=131.931,P<0.001),且妊娠期糖尿病的发生率随着孕前体质指数的增加而增加(χ_(趋势)~2=121.711,P<0.001),妊娠期高血压的发生率随着孕前体质指数的增加而增加(χ_(趋势)~2=26.049,P<0.001)。高龄组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、流产和剖宫产的发生率均高于非高龄组孕妇,但足月胎膜早破的发生率低于非高龄组孕妇(χ_(糖尿病)~2=54.456,P<0.001;χ_(高血压)~2=12.805,P<0.001;χ_(流产)~2=25.566,P<0.001;χ_(剖宫产)~2=178.082,P<0.001;χ_(足月胎膜早破)~2=22.679,P<0.001)。结论:孕前体质指数、妊娠年龄与妊娠结局密切相关,将孕前体重控制在合理范围内,并且在35周岁之前妊娠,对减少不良妊娠结局的发生率具有重要意义。