结核性包裹性胸腔积液不同时机手术的疗效分析

Analysis of the effect of different timing of tuberculous pleural effusion

目的探讨结核性包裹性胸腔积液科手术治疗的最佳时机。方法纳入2005年6月至2015年6月本院收治的结核性包裹性胸腔积液患者238例,根据接受手术的时间不同分为两组。A组患者共115例,胸腔出现纤维膜包裹、分割,胸水无法穿刺抽出或每次仅能抽取数十毫升,予以常规抗结核治疗1个月后,行胸膜纤维板剥除术治疗;B组患者共123例,胸廓开始塌陷,肋间隙变窄,胸膜纤维板增厚,患侧胸廓活动明显受限,常规抗结核治疗2个月后,常规行胸膜纤维板剥除术治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果 A组的治疗总有效率、肺活量(VC)增加量和每分钟最大通气量(MVV)增加量等均高于B组,差异有显著性(P<0.05)。两组术后复发率比较差异无显著性(P>0.05)。B组术后不良反应发生率高于A组,差异有显著性(P<0.05)。结论结核性渗出性胸膜炎患者出现包裹性胸腔积液,在抗结核治疗1个月左右改善仍不明显时,接受手术治疗可获得较好的临床效果。