椎管内盐酸氢吗啡酮单次给药超前镇痛对剖宫产产妇镇痛效果、炎性因子及应激反应的影响

目的研究椎管内盐酸氢吗啡酮单次给药超前镇痛对剖宫产产妇镇痛效果、炎性因子及应激的影响,为剖宫产产妇镇痛药物的选择提供理论依据。方法选取2016年2月-2017年2月洪湖市妇幼保健计划生育服务中心接诊的拟行剖宫产术的152例产妇为研究对象,随机分为研究组(76例)和对照组(76例),分别给予椎管内盐酸氢吗啡酮和吗啡单次给药超前镇痛。比较两组术后24 h镇痛效果、炎性因子、应激激素等的变化。结果两组术后24 h内视觉模拟评分(VAS)评分呈下降趋势(P<0.05),Ramsay镇静评分、血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白(S-100β)水平呈上升趋势(P<0.05)。研究组各时间点VAS评分、血清IL-6、TNF-α、血浆NSE、S-100β水平均明显低于对照组(P<0.05),两组各时间点Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组拔管后5 min的血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)水平均明显升高(P<0.05),研究组各血浆应激激素水平均低于对照组(P<0.05)。结论椎管内盐酸氢吗啡酮单次给药超前镇痛对剖宫产产妇的镇痛效果较好,可降低产妇炎性反应和应激反应,有助于产妇术后恢复。