应用导丝环辅助技术行主动脉夹层腔内修复原位弓顶开窗1例报道

主动脉弓的解剖特异性是腔内隔绝术治疗主动脉夹层的主要限制因素。主动脉弓走形不规则、弯曲角度大,难以保证覆膜支架充分的密封。虽然覆盖主动脉弓上血管可以获得更好的近端锚定区,但这一步骤通常需要额外的搭桥手术,以保证锁骨下动脉或颈动脉的供血。搭桥手术需要切开胸骨,无疑增加了手术的侵袭性。目前,解决这一问题的方法有预开窗和原位开窗技术,同时分支支架技术也正在研发中,国产的单一分支支架已在临床应用。