老年慢性心力衰竭患者血清维生素D水平与病情严重程度及心血管事件的关系

目的探讨老年慢性心力衰竭患者血清维生素D水平与病情严重程度及心血管事件的关系。方法老年慢性心力衰竭患者164例作为观察组,另取同期老年健康体检者164例作为对照组,比较两组血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平;分析观察组患者入院时超声心动图各项参数。所有患者随访3个月,分析患者心血管事件发生情况。结果观察组患者25-(OH)D3、左心室射血分数(LVEF)水平均显著低于对照组,而hs-CRP、NTpro BNP、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平均显著高于对照组(P<0.05)。NYHA分级为Ⅰ～Ⅱ级患者的25-(OH)D3、LVEF水平均显著高于Ⅲ～Ⅳ级的患者,而hs-CRP、NT-pro BNP水平均显著低于Ⅲ～Ⅳ级的患者(均P<0.05);发生心血管事件患者的25-(OH)D3、LVEF水平均显著低于未发生心血管事件患者,而hs-CRP、NT-pro BNP水平显著高于未发生心血管事件患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);经Pearson相关性分析显示:血清25-(OH)D3与hs-CRP NT-pro BNP均呈负相关关系,而与LVEF呈正相关关系(r=-0.495、-0.475、0.421,P均<0.05)。结论老年慢性心力衰竭患者血清25-(OH)D3水平显著降低,检测血清25-(OH)D3水平有助于评估患者病情严重程度以及近期发生心血管事件的可能。