肺间质纤维化合并肺癌的临床特点

目的分析肺间质纤维化(PIF)合并肺癌(LC)的临床特点。方法选取常州市第二人民医院2010年1月至2014年12月收治的23例PIF合并肺癌(PIF-LC)患者与同期147例诊断单纯LC患者进行临床资料回顾性分析。结果 PIF-LC组与LC组主要见于老年男性吸烟患者,PIF-LC组平均年龄及吸烟者均明显高于单纯LC组,差异有统计学意义(t=3.63,P=0.001;χ2=3.52,P=0.003),但≥60岁者及吸烟指数差异均无统计学意义(P>0.05);两组肿瘤指标癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CY211、糖类抗原(CA)125、CA153均有不同程度升高,但两组水平差异无统计学意义(均P>0.05);血气分析均有低氧血症,PIF-LC组Pa CO2较单纯LC组明显减低(t=4.01,P=0.000);PIF-LC组病理类型以鳞癌多见,肺癌病灶83%位于肺纤维灶内,而LC组则以腺癌多见。两组患者发现大多处于肿瘤晚期,PIL-LC组更甚,以非手术治疗为主,但PIF-LC中位生存时间明显短于LC组单纯,差异有统计学意义(t=3.67,P=0.000)。结论 PIF-LC整体预后差,中位生存期短。在临床上对于老年男性吸烟患者,在原有PIF基础上出现新的症状或原有基础上加重,血清学及影像学均有变化,需密切随访,警惕PIF-LC可能。