肺功能指数对肺癌胸腔镜术后患者肺部感染的影响

目的研究肺功能指数第1秒用力呼气量(FEV1)和呼气流量峰值(PEF)对肺癌患者胸腔镜术后肺部感染的关系。方法选取肺癌患者行胸腔镜手术治疗的患者112例,术后发生肺部感染20例,未发生肺部感染92例,分析术后肺部感染的相关因素。分别以FEV1、PEF为变量,构建术后肺部感染模型,计算灵敏度。结果两组患者在既往合并糖尿病病史、大手术史、FEV1以及PEF方面差异有显著性(P<0.05);而在手术方式、手术时间以及既往呼吸系统病史等方面差异无显著性(P>0.05)。肺部感染组患者抗生素应用时间较对照组明显延长,差异有显著性(P<0.05)。将上述单因素分析中得出的相关因素进行Logistic多因素分析,结果提示FEV1(HR=0.95,P=0.002)、PEF(HR=0.78,P=0.011)是肺癌患者术后肺部感染发生的独立预测因素。分别以FEV1、PEF为变量,构建术后肺部感染模型,计算灵敏度。验证队列的基线数据以及术前变量与模型队列差异无显著性(AUC=0.640,95%CI:0.556～0.756,敏感性=82%,特异性=55%),通过回归方程验证,术后肺部感染具有较高的敏感度(AUC=0.856,95%CI:0.001～1.066,敏感性=80%,特异性=75%)。结论 FEV1、PEF与肺癌患者胸腔镜手术后是否发生肺部感染存在密切关系,可作为术后肺部感染的重要指标。