碎裂QRS波群与急性前壁心肌梗死的关系及其对预后的评估价值

【目的】探讨碎裂QRS波群（fQRS）与急性前壁心肌梗死（MI）的关系及其对预后的评估价值。【方法】本院收治的急性前壁MI患者95例，按冠脉介入（PCI）治疗后是否出现fQRS波将其分为fQRS组（A组，n=55）、非fQRS组（B组，n=40），比较两组一般资料，肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、术后左室射血分数（LVEF）、冠状动脉Gensini评分、1年随访期间主要心脏不良事件（MACE）发生率及无事件生存率，分析是否存在fQRS与上述指标的相关性，并对PCI术后再发主要不良心血管事件（MACE）的影响因素进行COX比例回归分析。【结果】A组术前缺血时间、白细胞计数高于B组（P〈0．05），两组其他基线资料比较差异无显著性（P〉0．05）；A组术后cTnI、CK—MB、Gensini评分高于B组，而其LVEF较B组低（P〈0．05）；A组术后1年随访期间MACE发生率明显高于B组（P〈0．05），而无事件生存率较B组（P〈0．05）；心电图是否存在fQRS波与Gensini评分呈正相关，与LVEF呈负相关（P〈0．05）；COX风险回归分析显示cTnI、CK—MB、fQRS波、LVEF〈45％是导致MACE的独立危险因素（P〈0．05）。【结论】fQRS波群与急性前壁MI具有一定相关性，心点图存在fQRS波群者预后较非fQRS者差，fQRS波可作为判别患者PCI术后再发MACE的独立预测指标。