GeneXpert MTB/RIF检测对于不典型肺结核患者诊断的临床价值

目的评价Xpert MTB/RIF在诊断不典型肺结核中的潜在经济价值和临床价值。方法 217例疑似结核病患者,取痰样本作为实验材料分别进行肺结核检测。患者首先要进行胸部CT扫描,进行第一轮初诊。将痰样本分别进行对应的处理进行痰涂片抗酸染色检测和Xpert MTB/RIF检测,按性别分别统计检测结果。结果通过胸部CT初诊的结果为151例活动性肺结核患者,误诊38例肺结核,误诊率为18.9%。在CT检测结果与活动性肺结核影像学表现一致的男性患者中,涂片结果和Xpert结果具有高度一致性(阴性和阳性),敏感性和特异性都为100.0%。但是影像学表现不一致的男性患者中,敏感性和特异性分别为85.7%和92.1%。女性患者中,在影像学特征一致的研究组中,敏感性为92.9%,特异性为90.0%,而在影像学表现不一致的组中,敏感性和特异性分别为66.7%和80.0%。结论 Xpert MTB/RIF与其他传统的诊断方法相比具有快速、准确的特点,可作为一种准确可靠的手段来检测不典型肺结核,尤其是对于女性患者的诊断可提供有价值的辅助判断。