运用SQL巧审医保定点药店超限额刷卡问题

为加强和规范定点零售药店基本医疗保险配售药服务管理，有效防范违规或非法配购药品行为的发生，促进合理用药，保障参保人员的权益，职工医保管理中心一般会出台文件对参保人员在定点零售药店某一段时间内的购药次数或购药金额执行封顶管理。笔者运用AO数据分析功能对基金业务数据进行审计，发现部分参保人员在职工医保定点零售药店购药金额突破医保设定封顶线的问题。