多巴胺受体阻滞剂联合吗啡术后镇痛的疗效观察

目的:对比分析单纯应用吗啡镇痛与多巴胺受体阻滞剂氟哌啶醇联合吗啡镇痛,对腹部肿瘤切除术后患者镇痛的临床效果。并对镇痛药可能的作用机制进行分析。方法:本研究纳入麻醉评分ASA(Ⅰ~Ⅲ)级腹部消化系统肿瘤择期手术患者60例,随机分为观察组和治疗组,每组患者各30例,全部患者于术后接受镇痛棒自控镇痛48小时,每次药物使用量为0.5mL,最短使用间隔为10分钟。观察组患者采用多巴胺受体阻滞剂氟哌啶醇与吗啡联合镇痛;对照组采用单纯吗啡镇痛。对比观察患者48小时内每8小时的镇痛棒药物用量、视觉模拟评分(VAS)、心率、呼吸、平均动脉压,及恶心、呕吐和椎体外系反应等不良反应发生率。结果:观察组患者VAS评分明显低于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05);单纯应用吗啡对患者呼吸及心率有抑制作用,且组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者48小时内镇痛棒用药量明显低于对照组患者,且组间差异具有统计学意义(P<0.05);联合用药可以有效减少吗啡引起的恶心、呕吐等不良反应,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多巴胺受体阻滞剂氟哌啶醇联合吗啡可以安全有效地对术后患者进行自控镇痛,镇痛药物使用量较少并可以有效减轻吗啡引起的呼吸、心率抑制作用,且不良反应发生率较低。具有临床推广价值。