超声乳化白内障吸除术后医院感染性眼内炎患者的病原菌和耐药性及炎症因子水平的变化

目的探讨超声乳化白内障吸除术后医院感染性眼内炎患者的病原菌和耐药性及炎症因子水平变化。方法选择行超声乳化白内障吸除术的老年白内障患者4 932例,分析术后感染性眼内炎发生情况,分离鉴定其病原菌分布和耐药性,分别采集血清和房水标本,采用酶联免疫吸附试验测定白细胞介素(IL)-1β、IL-17、基质金属蛋白酶(MMP)-2和肿瘤坏死因子(TNF)-α含量。结果 4 932例白内障患者发生术后感染性眼内炎15例(0.3%),共分离病原菌14株,其中革兰阳性菌13株、真菌1株;革兰阳性菌中,主要为表皮葡萄球菌7株、粪肠球菌4株,分别占50.00%和28.57%。主要病原菌中,表皮葡萄球菌和粪肠球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,其中表皮葡萄球菌对青霉素耐药率为100.00%、对红霉素耐药率为85.71%,粪肠球菌对青霉素耐药率为100.00%、对红霉素耐药率为100.00%。感染性眼内炎组血清IL-1β、IL-17、MMP-2和TNF-α水平明显高于非感染性眼内炎(P<0.05)。感染性眼内炎组房水IL-1β、IL-17、MMP-2和TNF-α水平明显高于非感染性眼内炎(P<0.05)。结论超声乳化白内障吸除术后医院感染性眼内炎发生率很低,病原菌以革兰阳性菌为主,主要为表皮葡萄球菌和粪肠球菌;术后医院感染性眼内炎患者血清和房水存在明显炎症反应。