1例重症肺炎伴脓胸患儿继发大疱性表皮坏死松解症的药学监护

Pharmaceutical care for one child with severe pneumonia associated with empyema followed by toxic epidermal necrolysis syndrome

目的探讨临床药师参与临床重症治疗,开展药学监护的工作方法。方法临床药师通过4次药师会诊和用药分析,参与1例重症肺炎伴脓胸继发大疱性表皮坏死松解症(TEN)患儿药物治疗方案的制定。结果首先通过评价分析发生TEN反应前的抗感染用药,判断导致反应发生可能的药物;发生TEN后根据临床循证,药师首先建议静脉应用免疫球蛋白联合糖皮质激素冲击治疗;之后由于TEN伴随大量渗液和蛋白丢失出现低蛋白血症,再建议及时补充白蛋白,以及协助TEN恢复期医院获得性肺炎(HAP)患儿合理选择抗感染药物。临床药师的用药意见被临床医师采纳,患儿经治疗后好转出院。结论临床药师参与重症患儿的药物治疗,提高了治疗效果,确保患儿用药安全,使患儿受益。