GnRHa在治疗女童特发性中枢性性早熟中对BMI的影响

目的用年龄别体质量指数标准差分值(BMISDSCA)的变化来评价Gn RHa治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)对BMI的影响。方法选择40例ICPP女童,根据BMI分为单纯ICPP组15例,超重ICPP组13例和肥胖ICPP组12例。采用Gn RHa治疗,具体如下:曲普瑞林首剂80~100μg/kg,2周后重复注射1次,以后按照60~80μg/kg每4周注射1次。维持剂量根据性腺轴功能抑制情况(包括性征、性激素水平和骨龄进展)进行个体化治疗,抑制差者可参照首剂量,最大剂量为3.75mg/次,可酌情缩短注射间歇时间或增量。疗程2年。观察三组患儿治疗前、治疗6个月、治疗12个月、治疗18个月、治疗24个月(治疗结束时)及治疗结束后6个月的BMISDSCA变化。结果单纯ICPP组,治疗24个月疗程结束时,BMISDSCA变化与治疗前、治疗6个月、治疗12个月、治疗18个月、治疗结束后6个月相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);超重ICPP组和肥胖ICPP组,治疗24个月疗程结束时与治疗前、治疗6个月、治疗12个月相比较BMISDSCA明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗18个月相比较,差异无统计学意义(P>0.05),继续随访至治疗结束后6个月,发现BMISDSCA逐步回落至治疗前水平,且与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Gn RHa治疗对单纯ICPP女童BMI无影响;对超重ICPP和肥胖ICPP女童BMI的影响在治疗过程中有上升,但影响是暂时和可逆的。