肾病综合征激素治疗并发类固醇肌病患者的营养管理

目的:总结肾病综合征并发类固醇肌病患者饮食营养及运动管理经验,为临床工作者提供参考。方法:选取本院就诊的肾病综合征并发类固醇肌病患者12例,正在应用糖皮质激素治疗。以肾病营养门诊为平台,实施个体化饮食运动指导和持续管理。干预截点定为患者第一次出现正氮平衡。结果:本组患者存在总体进食量低,服用激素依从性差,知识缺乏等问题。第一次出现正氮平衡,时间平均为(3.29±0.72)个月,干预期间患者饮食运动依从性好,用药定时规律。在没有影响激素使用的情况下,干预后,饮食摄入量明显改善,DEI从(1 456.91±345.64)kcal/d,增加到(1 664.25±198.37)kcal/d(P<0.05),DPI从(46.92±11.75)g/d,上升到(53.78±7.22)g/d((P<0.05);握力和血清白蛋白有显著改善(P<0.05)。结论:在肾病综合征患者营养管理中,对应用糖皮质激素的高危人群进行健康教育,及时有效实施饮食营养及运动管理,持续随访,对提高患者的整体治疗效果和生活质量起着至关重要的作用。