光动力疗法在宫颈上皮瘤变中的应用

Technical Progress in Photodynamic Therapy of Extramammary Pagets Disease

目的:本研究系统分析了光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的疗效和安全性。方法:通过对Pubmed及中国知网中涉及的相关文献以及2012年8月至2017年12月,笔者采用PDT治疗宫颈上皮瘤变的情况进行分析和总结。结果:局部和系统给药途径的光敏剂均可用于宫颈上皮瘤变的PDT治疗,系统给药方式采用的光敏剂主要为Photofrin和血卟啉注射液,局部给药方式采用的光敏剂5-氨基酮戊酸(ALA)为主,亦可使用氨基酮戊酸甲酯(MAL)、氨基己糖酮戊酸(HAL)、dihematoporphyrin ether(DHE)等。PDT照射光源通常采用波长630～635 nm的红光,多种PDT治疗光参量被用于CIN的治疗。基于局部用光敏剂的PDT疗法治疗主要用于CINⅠ～Ⅱ级的治疗,其有效率为50%～95%,基于系统用光敏剂的PDT疗法主要用于CINⅡ～Ⅲ级的治疗,其有效率为CR 88%～100%。基于局部和系统用光敏剂的PDT疗法对宫颈结构和机能均有较好的保护作用。结论:PDT治疗宫颈上皮内瘤变是一种安全、有效的方法,但局部和系统两种给药方式的PDT治疗的疗效比较还需进行大样本的研究,从而对PDT治疗的光参量进行优化。

Extramammary Paget＇s disease （EMPD） is a rare cutaneous malignant disease. Surgical resection is the standard treatment for EMPD. Photodynamic therapy （PDT）, as a new therapeutic modality, has been used in the treatment of EMPD since the early 1990＇s. Although there is a big variation in terms of methodology among different countries, the reported global data demonstrate that PDT has advantages in achieving a high complete cure rate and preserving skin structure and function. This paper will describe Some recent technical progress with a focus on the usefulness of bioadhesive patch and light emitting textile for PDT of vulval Paget＇s disease.