乳腺X线立体定位及切除活检技术在触诊阴性早期乳腺癌诊治中的应用

目的探讨乳腺X线立体定位及切除活检技术对触诊阴性早期乳腺癌诊治的应用价值。方法 88例乳腺触诊阴性经乳腺癌筛查可疑早期乳腺癌患者,行X线检查确定病灶位置,采用导丝立体定位乳腺病灶,依据定位导丝指引完整切除病灶,切除标本做病理检查,确定病理类型后采取个体化手术方案。对切除乳腺标本的病理诊断情况、乳腺癌患者的治疗及预后情况进行观察分析。结果 88例乳腺触诊阴性经乳腺癌筛查可疑早期乳腺癌患者,中乳腺癌26例,占29.55%(26/88),癌前病变(非典型增生22例,导管内乳头状瘤病7例)29例,占32.95%(29/88),良性病变33例,占37.50%(33/88)。病理学诊断乳腺癌前病变29例,未进一步行手术治疗,随访至今,未再发现乳腺病变;病理学诊断乳腺原位癌患者10例,行局部扩大切除术手术2例,乳腺单纯切除术7例,行改良根治术1例;术后均随访至今,无复发及远处转移征象。病理学诊断Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌16例,6例行保乳手术,10例行乳腺癌改良根治术,术后根据美国国家综合癌症网络(NCCN)指南行化疗、放疗和内分泌等综合治疗;术后均随访复查至今,无复发及转移征象。结论乳腺X线立体定位及切除活检技术能够提高早期乳腺癌的诊断水平,尤其在基层卫生医疗机构对乳腺癌的早期诊断及治疗具有较高的临床实用价值。