颅咽管瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的:分析颅咽管瘤的MRI图像特点及与其他相似疾病的鉴别,旨在提高本病的MRI诊断率。方法:搜集我院经手术病理证实的21例颅咽管瘤的MRI资料,对比术前MRI诊断结果,回顾性分析本病的影像学特点及部分病例的误诊原因。结果:本组确诊的21例患者中,MRI诊断阳性16例,位于鞍内及鞍上8例,鞍内5例,鞍旁2例,桥前池1例。病灶呈囊性者10例,囊实性4例,实性2例,囊性成分呈长T1长T2信号或短T1长T2信号,实性成分呈等或稍长T1T2信号。增强后囊性成分无强化,囊壁呈弧形强化,实性成分呈不均匀强化;MRI误诊5例,其中3例误诊为垂体瘤,2例误诊为表皮样囊肿。结论:颅咽管瘤的MRI表现具有一定特征性,但位于鞍区的病灶需要与垂体瘤、表皮样囊肿及脑膜瘤等相鉴别,最终确诊仍依赖病理活检。