贵阳地区胃部疾病患儿HP耐药性及其23S rRNA基因突变特征分析

目的探讨贵阳地区胃部疾病患儿幽门螺杆菌(HP)耐药性及其23S rRNA基因V区突变特征。方法从561例贵阳地区胃部疾病患儿胃黏膜组织标本中分离培养HP,采用E-test药敏试验检测其对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星及四环素的耐药性。提取克拉霉素耐药HP菌株基因组DNA,对23S rRNA基因V区直接测序,将序列与Gen Bank中收录的HP敏感菌株U27270相关序列进行比对。结果分离出HP菌株49株,其中克拉霉素耐药18株、阿莫西林耐药8株、左氧氟沙星耐药13株、甲硝唑耐药菌株24株、四环素耐药菌株7例,耐药率分别为36.7%、16.3%、26.5%、49%、14.3%。克拉霉素耐药HP菌株23S rRNA基因V区存在的点突变包括A2144G(4/18)、T2183C(15/18)、C2196T(1/18)、A2224G(1/18)、T2245C(18/18)、T2277C(1/18)、A2303G(2/18)、G2309A(1/18)、C2423T(1/18)、C2695A(1/18)、C2750T(1/18)、C2760T(2/18)、G2769T(1/18)。结论贵阳地区胃部疾病患儿HP对克拉霉素、甲硝唑的耐药率较高,对阿莫西林和四环素耐药率较低。克拉霉素耐药HP菌株23S rRNA基因V区存在点突变,最常见的突变位点是T2183C。