STEMI患者PCI术后心电图出现碎裂QRS波的临床意义

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后心电图出现碎裂QRS波的临床意义。方法接受PCI的STEMI患者131例,术后心电图出现碎裂QRS波62例(观察组)、未出现碎裂QRS波69例(对照组)。术后7天两组均行冠状动脉造影观察心肌血流和灌注情况,行超声心动图检查测量左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)。术后随访半年,统计两组主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。结果 PCI术后7天观察组及对照组梗死相关血管TIMI血流分级3级者分别为27例(43.55%)、49例(71.01%),心肌整体灌注TMP分级3级者分别为24(38.71%)、51例(73.91%),组间比较P均<0.05;与对照组相比,观察组LVEDD升高、LVEF降低(P均<0.05)。观察组心力衰竭、复发性心绞痛、恶性心律失常、室壁瘤及MACE发生率均高于对照组(P均<0.05),两组心源性死亡、心源性休克发生率比较P均>0.05。结论 PCI术后出现破碎QRS波的STEMI患者心肌灌注情况和心功能较差,MACE发生率高。