2型糖尿病患者血清β-arrestin2、RBP4、FFA水平变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清β抑制蛋白2(β-arrestin2)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)及游离脂肪酸(FFA)水平变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法选取T2DM患者80例(T2DM组)及体检健康者37例(对照组),采用ELISA法检测两组血清β-arrestin2、RBP4及FFA。分析T2DM患者血清β-arrestin2、RBP4、FFA之间及三者与其他生化指标的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清β-arrestin2、RBP4、FFA对胰岛素抵抗的诊断效能。结果观察组血清β-arrestin2水平低于对照组,RBP4、FFA高于对照组(P均<0.05)。相关分析结果显示,T2DM患者血清β-arrestin2与BMI、TG、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、FFA均呈负相关关系,与胰岛素敏感性指数(ISI)呈正相关关系;RBP4与ISI、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)呈负相关关系,与BMI、TG、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR呈正相关关系;FFA与ISI呈负相关关系,与BMI、TG、TC、FPG、FINS、Hb A1C、HOMA-IR呈正相关关系。FFA与β-arrestin2呈负相关关系。ROC曲线结果显示,血清β-arrestin2、RBP4、FFA三者联合检测对T2DM患者胰岛素抵抗的ROC曲线下面积及诊断敏感性、特异性、准确率均高于单项检测。结论 T2DM患者血清β-arrestin2水平降低,RBP4、FFA水平升高。三者可能共同参与胰岛素抵抗的发生、发展。