腰大池引流在预防外伤性去骨瓣减压术后迟发性脑积水的作用探讨

目的:探讨腰大池持续引流在预防外伤性去骨瓣减压术后患者出现迟发性脑积水的作用。方法:回顾性分析重型颅脑损伤患者行去骨瓣减压术后行腰大池持续引流36例(治疗组)和持续腰穿放液(或隔天1次)42例(治疗组)的临床资料,对比2组迟发性脑积水发生率,入院时GCS评分、手术距受伤时间、伴随疾病、腰大池引流量等,随访2个月。结果:治疗组发生迟发性脑积水(3例,8.3%)较对照组(8例,19%)少,两组差异有统计学意义(P<0.05);入院格拉斯哥昏迷评分、手术距受伤时间对比无统计学意义;伴高血压、糖尿病患者脑积水发生率较无该伴随疾病者高(P<0.05);腰大池引流量在150~250 mL/d的患者脑积水发生率低(P<0.05)。结论:腰大池持续引流术能降低外伤性去骨瓣减压术后迟发性脑积水的发生率,引流量推荐控制在150~250 mL/d,伴随有高血压、糖尿病者更容易发生脑积水。