消癥杀胚煎剂口服辅助甲氨蝶呤、米非司酮治疗异位妊娠效果观察

目的观察消癥杀胚煎剂辅助甲氨蝶呤、米非司酮治疗异位妊娠(EP)的疗效。方法 100例EP患者,随机分为观察组和对照组各50例。对照组口服甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮(RU486),观察组在对照组治疗的基础上,口服方消癥杀胚煎剂,水煎日一剂,分两袋,每袋200 mL,每次1袋,每日2次。7天一疗程,1月后病情稳定者可门诊随访,最长随访3个月。治疗1个月时判定两组疗效,治疗第4、7、14天晨起空腹抽取两组静脉血5 mL,采用化学发光免疫分析法检测两组血β-HCG,阴道超声检查检测第4、7、14天盆腔包块最大直径,记录包块吸收至正常所需时间。观察两组恶心呕吐、头晕乏力等不良反应发生情况。结果治疗1个月时观察组痊愈33例、有效15例、无效1例,有效率97.95%,对照组痊愈28例、有效15例、无效4例,有效率91.48%,两组有效率比较,P>0.05。与治疗前比较,治疗第4天、治疗第7天、治疗第14天观察组和对照组血β-HCG值均降低(P均<0.05);与对照组比较,治疗第7天、治疗第14天观察组血β-HCG值降低更明显(P均<0.05)。观察组、对照组血β-HCG值降至正常天数分别为(27.06±7.8)、(46.87±8.12)d,二者比较,P<0.05;观察组、对照组包块吸收至正常所需时间分别为(56.92±18.74)、(75.38±14.46)d,二者比较,P<0.05。与治疗前比较,治疗第7天、治疗第14天观察组和对照组盆腔区包块最大直径均降低(P均<0.05);与对照组比较,治疗第14天观察组盆腔区包块最大直径降低更明显(P均<0.05)。观察组、对照组治疗后不良反应发生率分别为10.2%(5/49)、40.4%(19/47),两组比较,P<0.05。结论消癥杀胚煎剂辅助MTX、RU486治疗EP效果较好,患者血β-HCG下降、盆腔包块消散速度快,且不良反应少。