孕期保健医生与分娩结局关系的探讨

目的了解孕期保健医生资质和态度在分娩结局和缓解医患矛盾中的作用,探讨适合的孕产期保健模式及妊娠期体质量管理的重要性。方法分析2015年在嘉兴市妇幼保健院产科门诊由孕期保健医师专人产科检查≥5次,并在该院分娩的孕妇孕期检查情况和分娩结局;纳入的孕期保健医生共16例(包括高危产科门诊医生9例和普通门诊医生7例),根据职称和产科门诊任职时间分4组:低年资普通门诊医生组(以下简称低普组)、高年资普通门诊医生组(高普组)、低年资专家门诊医生组(低专组)和高年资专家门诊医生组(高专组);纳入符合标准的孕产妇485例;分析4组医生负责产前检查的孕妇妊娠结局和综合满意度。结果 4组孕妇年龄、体质指数(BMI)及首次就诊时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);高专组负责的孕妇产前检查次数多于其他3组的医生(P<0.05);高普组在控制巨大儿发生方面优于低专组(P<0.05);高专组新生儿出生体质量低于低普组(P<0.05)。4组孕妇在胎儿最佳体质量、分娩方式及妊娠合并症方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论无高危因素的孕妇对于产前检查医生的选择无年龄不同;无高危因素的孕妇妊娠结局与孕期保健医生的资历无明确的关系;长期在产科门诊的高普组医生更重视胎儿体质量的管理;低普组医生需要加强妊娠期体质管理的学习;高专组诊治思维导致产科检查次数有所增加;加强孕期保健医生的服务意识对于提升孕妇的满意度有积极意义。