儿童距骨骨质破坏12例临床分析

Clinical analysis of 12 children with talus bone destruction

目的探讨儿童距骨骨质破坏的病种分布及影像学特点，提高儿童距骨骨质破坏的临床诊断水平。方法回顾性分析2007年6月至2017年6月南京医科大学附属儿童医院经手术及病理确诊的12例距骨骨质破坏患儿的临床资料，对其临床特点、影像学资料及病理组织学形态进行分析。结果12例患儿中男8例，女4例；左侧7例，右侧5例；年龄9个月～13岁（平均年龄4．1岁）。初诊时表现为踝部肿胀10例，踝部疼痛5例，伴低热2例。12例均行X线检查，8例行CT扫描，6例行磁共振成像（MRI）检查（4例同时行CT及MRI检查）。术后病理结果显示：感染性疾病6例（慢性或亚急性骨髓炎4例，结核2例），骨血管瘤2例，骨囊肿、骨软骨母细胞瘤、骨纤维结构不良、骨样骨瘤各1例。结论儿童距骨骨质破坏临床少见，多为感染性疾病和骨瘤样病变。病变类型呈多样性，影像学表现显示出各自的相对影像学特征，术前依靠临床表现和影像学表现诊断较困难，手术病理是获得正确诊断的较好选择。