CD19＋CD24hiCD38hi调节性B淋巴细胞在幼年特发性关节炎患儿发病中的作用

Effect of CD19＋ CD24hiCD38hi regulatory B cells in peripheral blood of children with juvenile idiopathic arthritis in the pathogenesis

目的探讨CD19＋CD24hiCD38hi调节性B淋巴细胞（Bregs）在幼年特发性关节炎（JIA）发病机制中的作用。方法53例JIA患儿来源于2016年12月至2017年9月广州市妇女儿童医疗中心，其中全身型12例，少关节炎型31例，多关节炎型10例。20例健康对照组为广州市妇女儿童医疗中心同期体检儿童。流式细胞术检测各组儿童外周血CD19＋CD24hiCD38hi Bregs的表达及辅助性T淋巴细胞、抑制性T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤（NK）细胞的数量。 结果与健康对照组[（7.58±3.42）%]相比，JIA患儿外周血CD19＋CD24hiCD38hi Bregs比例降低（F=6.178，P〈0.01），其中全身型为（4.68±2.00）%，少关节炎型为（5.77±3.07）%，多关节炎型为（2.89±2.43）%，多关节炎型较少关节炎型的降低更为明显（P〈0.01）。全身型辅助性T淋巴细胞数量为（1 512.20±314.66）个/μL，少关节炎型为（977.67±326.61）个/μL，多关节炎型为（853.12±185.04）个/μL，与健康对照组[（1 211.74±318.07）个/μL]相比，差异有统计学意义（F=11.819，P=0.000）。JIA各亚型抑制性T淋巴细胞数量：全身型（948.03±335.35）个/μL，少关节炎型（866.85±446.88）个/μL，多关节炎型（1 117.82±803.13）个/μL，与健康对照组[（936.67±419.26）个/μL]相比，差异无统计学意义（F=0.675，P=0.571）。与健康对照组[（663.03±331.05）个/μL]相比，全身型[（413.71±194.73）个/μL]、少关节炎型[（500.43±194.02）个/μL]、多关节炎型[（389.83±127.88）个/μL]的B淋巴细胞数量降低（F=4.413，P=0.007）。与健康对照组[（379.54±184.45）个/μL]相比，全身型[（235.16±163.57）个/μL]，少关节炎型[（285.89±142.35）个/μL]、多关节炎型[（256.80±106.56）个/μL]的NK细胞数量均降低（F=2.811，P=0.046），JIA各亚型之间差异均未见统计学意义。结论JIA患儿CD19＋CD24hiCD38hi Bregs数量减少，不能发挥免疫抑制功能。机体的免疫调节网络失衡，导致炎性损伤，出现关节症状。Bregs可能参与JIA的发病。