跟腱滑囊炎的诊断性分型及治疗方法选择

目的探讨跟腱滑囊炎的诊断性分型及其指导临床治疗的意义。方法回顾性分析自2012-01—2016-01诊治的196例跟腱滑囊炎,根据患者的临床表现和影像学资料自行设计诊断性分型。Ⅰ型,跟骨后结节增生不明显,长时间行走或站立有轻度疼痛;Ⅱ型,中度跟骨后结节增生,不伴有跟腱止点钙化,行走时出现疼痛;Ⅲ型,重度跟骨后结节增生伴跟腱钙化,行走时出现疼痛;Ⅳ型,重度跟骨后结节增生,长期病变造成跟腱断裂。本组Ⅰ型42例,Ⅱ型68例,Ⅲ型62例,Ⅳ型24例。Ⅰ型患者行非手术治疗,Ⅱ~Ⅳ型患者行手术治疗。结果 178例获得随访,随访时间平均3.4(1.8~5.3)年。5例Ⅰ型患者非手术治疗无效,1年后手术切除跟骨后结节。2例Ⅳ型患者踝关节背伸活动度稍差。171例恢复正常生活,未诉特殊不适。末次随访时疼痛VAS评分平均0.8(0~2)分,AOFAS评分平均91.7(88~96)分。结论跟腱滑囊炎诊断性分型对于指导临床治疗具有重要意义,可针对不同患者合理选择正确的治疗方法,以获得满意的疗效。