探索CE-MR小角度激发T1WI序列对鼻咽癌颈部淋巴结转移的诊断价值

背景与目的:本研究意在探索磁共振增强扫描新应用的小角度激发梯度回波T1WI序列与传统快速自旋回波序列T1WI序列在对鼻咽癌颈部转移淋巴结包膜外侵犯的诊断准确性上是否存在差异,望能为将来修订N分期及制定鼻咽癌治疗计划提供更准确依据。方法:回顾性分析鼻咽部病灶经活检、病理诊断明确的鼻咽癌患者28例,所有患者治疗前行鼻咽和颈部MRI扫描。回顾分析所有患者的MRI图像,选取颈部转移淋巴结252枚,分别比较两类T1WI序列上显示转移淋巴结发生融合和侵犯周围组织的数量。结果:磁共振增强扫描传统自旋回波序列T1WI序列显示116枚淋巴结发生融合,26枚淋巴结侵犯周围组织;新应用的小角度激发梯度回波T1WI序列显示112枚淋巴结发生融合,51枚淋巴结侵犯周围组织。通过秩和检验法分析表明磁共振增强扫描传统快速自旋回波序列T1WI序列与小角度激发梯度回波T1WI序列在对转移淋巴结融合的诊断价值相近,差异无统计学意义(Z=0.266,P>0.05);在对转移淋巴结侵及周围组织的诊断方面,小角度激发梯度回波T1WI序列效果更佳,存在统计学意义(Z=2.099,P<0.05)。结论:小角度激发梯度回波T1WI序列较传统自旋回波序列T1WI序列能更准确评估转移淋巴结包膜外侵犯。