肠镜诊断与病理诊断的差异性新分析

目的:探讨肠镜诊断与病理诊断的临床价值,并分析二者的相关性和差异性。方法:选取威海市立医院2012年11月~2013年6月接诊的肠镜患者409例,均行病理活查,对比两种检查方法的诊断结果,分析两种检查方法的相关性和差异性。结果:病理诊断结果作为金标准,肠镜诊断准确率为肠梗阻(94.4%)、肠息肉(77.6%)、肠溃疡(86.5%)、炎性肠病(71.8%)、结肠癌(70.6%)、直肠癌(66.7%)。肠镜诊断与病理诊断的相符例数为309例,总体诊断准确率为75.6%。病理诊断时,癌症类样本(结肠癌、直肠癌)的取材块数、切片数量多于炎症样本(肠溃疡、炎性肠病)、肠息肉、肠梗阻(P<0.001)。炎症样本(肠溃疡、炎性肠病)的取材块数、切片数量多于肠息肉和肠梗阻(P<0.001)。肠镜诊断与病理诊断的结果呈明显正相关性(r=0.473,P=0.000)。肠镜诊断与病理诊断具有良好一致性(Kappa系数=0.763)。结论:肠镜诊断与病理诊断存在正相关性,但也存在差异性,可能与取材块数、取材位置、取材经验、病理包埋方法、切片的数量和质量、诊断标准判读等因素有关。