枸橼酸-葡萄糖抗凝溶液A红细胞血输注后患者白细胞介素及可溶性白细胞介素2受体水平与输血不良反应关联分析

目的探讨枸橼酸-葡萄糖抗凝溶液A(ACD-A)红细胞血输注后患者白细胞介素和可溶性白细胞介素2受体水平与输血不良反应之间的关联。方法选取输注ACD-A红细胞血患者115例作为研究对象,分别采集输血前和输血后1个月的空腹静脉血,进行白细胞介素2(IL-2)、可溶性白细胞介素2受体(s IL-2R)、组胺及免疫功能指标检测。并分析输注后患者IL-2、s IL-2R水平与输血不良反应之间的关联。结果本研究中115例患者检出输血不良反应12例,发生率10.4%(12/115);患者输血后1个月的IL-2和s IL-2R水平均降低,与输血前水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对输血后的不良反应与IL-2、s IL-2R表达特征进行等级相关分析,提示输血前IL-2水平降低、输血后1个月IL-2水平降低、输血后3个月IL-2水平降低均与输血后不良反应的发生存在正相关关系(P<0.05);而且,输血后1个月和3个月的s IL-2R水平降低也与输血后不良反应的发生呈正相关(P<0.05)。患者输血前、输血后1个月和3个月的组胺水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);而NK细胞以及CD4+/CD8+在输血后1个月水平最低,与输血前水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论输血后IL-2和s IL-2R水平降低且与输血不良反应呈正相关,而且输血前患者的本底IL-2和s IL-2R水平也与输血后不良反应的出现存在关联。